1 .- Nombre del Interesado :

2 .- E-mail:

3 .- Teléfono :

4 .- PERSONA RESPONSABLE EN VEHICULO

5.- Fecha del servicio / Date:

12-06-2017

6 .- Hora de contacto con cliente

08:00 AM

Donde comienza servicio

Hotel TBA

Comuna

Numero Pax 5

Donde es el destino principal

Viña Requingua

Comuna

Sagrada Familia / Curicó

Donde es la recepción o fiesta

Santiago -- Hotel

Comuna

Opcional por un valor adicional horas superiores a |2.0 Hrs

USD 125.00

Comuna

7 .- Mis traslado son de más menos 12.0 Hrs. continuas que es el valor base que Ud. recibirá ,

8 .- Seleccione primera opción de vehículo de interés  :

Cat.V Lxry Airstream Limo Van 8 Pax Max

9 .- Datos a Facturar

10 .- Equipamiento Interior y exterior en el vehículo , este esta comprendido en el valor base :

Basico ; Aguas mienrales , hielo y bebidas en latas

Me gustaría hacer la demo que por lo general es los días sabádos entre las 15 :00 Hrs y las 15:30 Hrs o bien entre las 22:00 hrs y la 22:30 en la semana

21:30 hrs 29 Mayo 2017

12 .- Pagos : Via Transferencias electrónicas :

Banco Edwards / Chile

A nombre de : Juan Oehninger –

Rut : 6904673-8 –

Cta. Corriente : 04 64 022759 –

En asunto de la transferencia : Ejemplo : Cat A1 12 Junio   2017  Duveu

13 .- Donde nos conoció : Airbnb